"ابني جاله اسهال لمدة يومين ورجع مرة واحد
بعد يوم من الاعراض دي
ظهر طفح جلدي يبدأ بحبوب صغيرة جدا حمراء بعد كدة الحبوب تفرش وتوسع جداااا وتقرب من بعضها وتكون بالمنظر الي في الصورة"!!
اخترقت كلمات الرسالة ذهنى المزدحم ،،
عادةً -مُجبَراً والله- لا أجد الوقت للرد على جميع رسائل الواتس من الحالات المترددة على في العيادة ،، فكيف بحالات لا أعرفها أصلاً!
لكن هذه الرسالة تختلف!!
كانت مُصاحَبة بصورة للمرض ،، وهذا كفيل وحده بجذب انتباهى ،،
أخذ عقلى يعمل بسرعة ،، الحبوب والبقع لا تشبه أياً من أمراض الطفح الجلدى المشهورة،،
كذلك الصور تبدو وكأنها نزيف تحت الجلد Purpura ،،
المهم ، شُغِلت بحالات العيادة حتى اتصلت الأم بي ليلاً -على ما أذكر- ،، وهي تقول بمنتهى القلق :
" دكتور ،، بعد إذنك أنا كشفت على ابنى هوا عنده سنتين ونصف ،، والدكتور قالّى دى نزيف تحت الجلد ،، كتبلي مضاد حيوى إبر ،، وكورتيزون إبرة واحدة ، وطلب منى تحليل دم ، وخلاص
😥"
سألتها مستغرباً :
" مقالّكيش المضاد الحيوى ليه ؟
- لأ يا دكتور!
"طيب بصى يا مدام ،، أنا طبعاً مقدرش احكم على الصور من عندى بس هيا شكلها كده "نزيف هينوخ شونلاين ،، ودي بتبدأ typical في الجزء السفلى من الجسم الساقين والفخذين وتنتشر لأعلى وقد تشمل الذراعين ،، الفكرة انها بيبقى معاها ألم في البطن والمفاصل ،، مشتكاش خالص؟؟
-لأ والله يا دكتور!
* طيب برضه مش ضرورى ،، بس أهم حاجه نعمل تحليل وظايف كلىٰ لإن الموضوع ده بيأثر على الكلى بالأساس!
" كمان انا مش فاهم فايدة المضاد الحيوى فرأيى متديهوش طالما مفيش حرارة ولا التهابات ، وبرضه الكورتيزون مش بيستخدم في هينوخ شونلاين الا ف حالات خاصة مش عند ابنك !! ونوع تانى اللي بيستخدم ، مش الإبر الصراحة ! "
- .........
😩
*الموضوع "حميد" جداً وبينتهى لوحده خلال أسبوعين تقريباً ،، نتطمن بس على الكلى .."
-طيب حضرتك انا عاوزة أجيلك القاهرة ،،!
"يا مدام الموضوع مش مستاهل والله انا رأيى تكشفى عند دكتور شاطر عندك انا عارف دكتور جامعى كبير هديكي اسمه وتروحي له ،، !
- طيب يا دكتور ربنا يسهل😥 ،،
،، عدى يومين ،، والأم بعتتلى رسالة بتشكرنى فيها ، ، وبعدين انقطعت أخبارها ،،
١٠ أيام بالضبط ،، وإذ بي أتلقى مكالمة من الأم غريبة جداً ،،
بل هي الأغرب ...
على الإطلاق !...
*يُتبَع*
********************
يلا نحكى
👍
١. ظهور بقع غريبة على الجلد سببه أمراض كتير ،، أشهرها أمراض الطفح الجلدى مع الحرارة المشهورة Exanthemes، ودى تفصيلها في اللينك ده. https://mobile.facebook.com/Khateeb.Clinic/posts/606232062852909:0?_rdr
٢. يا إما بقع نزفية تحت الجلد Purpura ،، ودى أنواعها كتير ، بس النوع الأشهر والأكثر تكراراً فى الأطفال ،، والشكل اللى معانا وتوزيع البقع ،، بيقول انها "هينوخ شونلاين "!
٣. سنة ١٨٣٧ ،، وبالتحديد في ألمانيا ، الطبيب چون شونلاين كان مهتم بملاحظة أطفال بيظهر عليهم نزف تحت الجلد ، مع آلتهاب وتورم في المفاصل ،، بس مكانش عارف السبب ،، بعد سنوات قليلة ،، إدوارد هينوخ ،، وصف مجموعة أطفال كان عندهم آلام في البطن ،، مع إصابة الكلى ،، الفكرة ان الاتنين كانوا بيوصفوا نفس المرض ، واكتشفوا إنهم بيتكلموا عن نفس الأطفال بس ظهور الأعراض بدرجات مختلفة !!
عشان كدة قالوا نقسم البلد نصين و المرض اتسمى Henoch-shonlien purpura ،،
المثير في الموضوع ان قبلهم ب ٣٧ سنة-سنة١٨٠١- د.هبردين ،، وصف أطفال بيجيلهم آلام في البطن ودم في البراز ، مع ألم مفاصل وبقع نزفية تحت الجلد ،،أنا سمعت الكلام ده فين
😉؟
المهم محدش عبّره الصراحة
😂 حظوظ يا أخى
😭
٤. للدكاترة اللى حدانا
😎
😘،،
مهم جداً نستبعد نزيف نقص الصفائح ITP ،، نستبعد الأورام والسرطانات leukemia ،، نعرف ان هينوخ شونلاين تشخيصه "اكلينيكي-بالأعراض" بالأساس !
وانه أشهر نزف جلدى في الاطفال من ٢-١١ سنة، وبييجى بعد التهاب فيروسي او بكتيرى او تطعيم او قرص حشرة، وفي الاولاد اكتر من البنات مرتين ،، وانه بيصيب الاوعية الدموية الصغيرة small vessel vusculitis ،، وبيخلى الدم ينزف منها تحت الجلد ١٠٠٪ من الحالات ، في المفاصل ٧٥٪، البطن ٥٠٪ ، واصابة الكلى بتوصل ل ٣٠٪ ،، بس كلهم بيخفوا بإذن الله.
***********************
بعد يوم من الاعراض دي
ظهر طفح جلدي يبدأ بحبوب صغيرة جدا حمراء بعد كدة الحبوب تفرش وتوسع جداااا وتقرب من بعضها وتكون بالمنظر الي في الصورة"!!
اخترقت كلمات الرسالة ذهنى المزدحم ،،
عادةً -مُجبَراً والله- لا أجد الوقت للرد على جميع رسائل الواتس من الحالات المترددة على في العيادة ،، فكيف بحالات لا أعرفها أصلاً!
لكن هذه الرسالة تختلف!!
كانت مُصاحَبة بصورة للمرض ،، وهذا كفيل وحده بجذب انتباهى ،،
أخذ عقلى يعمل بسرعة ،، الحبوب والبقع لا تشبه أياً من أمراض الطفح الجلدى المشهورة،،
كذلك الصور تبدو وكأنها نزيف تحت الجلد Purpura ،،
المهم ، شُغِلت بحالات العيادة حتى اتصلت الأم بي ليلاً -على ما أذكر- ،، وهي تقول بمنتهى القلق :
" دكتور ،، بعد إذنك أنا كشفت على ابنى هوا عنده سنتين ونصف ،، والدكتور قالّى دى نزيف تحت الجلد ،، كتبلي مضاد حيوى إبر ،، وكورتيزون إبرة واحدة ، وطلب منى تحليل دم ، وخلاص
😥"سألتها مستغرباً :
" مقالّكيش المضاد الحيوى ليه ؟
- لأ يا دكتور!
"طيب بصى يا مدام ،، أنا طبعاً مقدرش احكم على الصور من عندى بس هيا شكلها كده "نزيف هينوخ شونلاين ،، ودي بتبدأ typical في الجزء السفلى من الجسم الساقين والفخذين وتنتشر لأعلى وقد تشمل الذراعين ،، الفكرة انها بيبقى معاها ألم في البطن والمفاصل ،، مشتكاش خالص؟؟
-لأ والله يا دكتور!
* طيب برضه مش ضرورى ،، بس أهم حاجه نعمل تحليل وظايف كلىٰ لإن الموضوع ده بيأثر على الكلى بالأساس!
" كمان انا مش فاهم فايدة المضاد الحيوى فرأيى متديهوش طالما مفيش حرارة ولا التهابات ، وبرضه الكورتيزون مش بيستخدم في هينوخ شونلاين الا ف حالات خاصة مش عند ابنك !! ونوع تانى اللي بيستخدم ، مش الإبر الصراحة ! "
- .........
😩*الموضوع "حميد" جداً وبينتهى لوحده خلال أسبوعين تقريباً ،، نتطمن بس على الكلى .."
-طيب حضرتك انا عاوزة أجيلك القاهرة ،،!
"يا مدام الموضوع مش مستاهل والله انا رأيى تكشفى عند دكتور شاطر عندك انا عارف دكتور جامعى كبير هديكي اسمه وتروحي له ،، !
- طيب يا دكتور ربنا يسهل
😥 ،، ،، عدى يومين ،، والأم بعتتلى رسالة بتشكرنى فيها ، ، وبعدين انقطعت أخبارها ،،
١٠ أيام بالضبط ،، وإذ بي أتلقى مكالمة من الأم غريبة جداً ،،
بل هي الأغرب ...
على الإطلاق !...
*يُتبَع*
********************
يلا نحكى
👍١. ظهور بقع غريبة على الجلد سببه أمراض كتير ،، أشهرها أمراض الطفح الجلدى مع الحرارة المشهورة Exanthemes، ودى تفصيلها في اللينك ده. https://mobile.facebook.com/Khateeb.Clinic/posts/606232062852909:0?_rdr
٢. يا إما بقع نزفية تحت الجلد Purpura ،، ودى أنواعها كتير ، بس النوع الأشهر والأكثر تكراراً فى الأطفال ،، والشكل اللى معانا وتوزيع البقع ،، بيقول انها "هينوخ شونلاين "!
٣. سنة ١٨٣٧ ،، وبالتحديد في ألمانيا ، الطبيب چون شونلاين كان مهتم بملاحظة أطفال بيظهر عليهم نزف تحت الجلد ، مع آلتهاب وتورم في المفاصل ،، بس مكانش عارف السبب ،، بعد سنوات قليلة ،، إدوارد هينوخ ،، وصف مجموعة أطفال كان عندهم آلام في البطن ،، مع إصابة الكلى ،، الفكرة ان الاتنين كانوا بيوصفوا نفس المرض ، واكتشفوا إنهم بيتكلموا عن نفس الأطفال بس ظهور الأعراض بدرجات مختلفة !!
عشان كدة قالوا نقسم البلد نصين و المرض اتسمى Henoch-shonlien purpura ،،
المثير في الموضوع ان قبلهم ب ٣٧ سنة-سنة١٨٠١- د.هبردين ،، وصف أطفال بيجيلهم آلام في البطن ودم في البراز ، مع ألم مفاصل وبقع نزفية تحت الجلد ،،أنا سمعت الكلام ده فين
😉؟المهم محدش عبّره الصراحة
😂 حظوظ يا أخى😭٤. للدكاترة اللى حدانا
😎😘،،مهم جداً نستبعد نزيف نقص الصفائح ITP ،، نستبعد الأورام والسرطانات leukemia ،، نعرف ان هينوخ شونلاين تشخيصه "اكلينيكي-بالأعراض" بالأساس !
وانه أشهر نزف جلدى في الاطفال من ٢-١١ سنة، وبييجى بعد التهاب فيروسي او بكتيرى او تطعيم او قرص حشرة، وفي الاولاد اكتر من البنات مرتين ،، وانه بيصيب الاوعية الدموية الصغيرة small vessel vusculitis ،، وبيخلى الدم ينزف منها تحت الجلد ١٠٠٪ من الحالات ، في المفاصل ٧٥٪، البطن ٥٠٪ ، واصابة الكلى بتوصل ل ٣٠٪ ،، بس كلهم بيخفوا بإذن الله.
***********************
تحويل كودإخفاء محول الأكواد الإبتساماتإخفاء